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经验与复盘经验摘录 · 机器翻译

私人保险公司仍然不承保既往症

私人保险公司仍然不承保既往症。他们是怎么做到的呢?就是在ACA开放注册期间之外,不向个人提供保险。我知道这一点是因为我曾试图在去梅奥诊所之前获得私人保险,因为我的ACA保险(由Ambetter提供)不在网络内。当我联系到一家保险公司的销售人员以获得个人保险时,他们告诉我他们不承保既往症长达6个月。当我质疑他们并说这违法时,他们挂断了我的电话。我打电话给大多数公司时,电话菜单会引导我进入一个循环,挂断电话,让我无限期地等待,等等。他们只是在一年中有限的几个月内才提供个人保险。这实际上让他们可以不承保既往症,至少对个人而言是这样。对于公司员工来说,既往症的承保是件好事。我最终为梅奥诊所一周的就诊支付了12,000美元。…

源讨论美国商业保险公司为相同的医院程序支付的费用是医疗保险的254%原帖 656 条评论 · 导入时统计
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CO

是的,既往病史尤其是个大问题。《患者保护与平价医疗法案》(ACA)中的患者保护部分是整个法案中最好的部分之一。

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NR

你的故事缺少了一些细节。你为什么没有在ACA开放注册期间注册呢?这些保险计划确实覆盖既往症。但并不是每个提供者组织都会在每个健康计划的网络中。

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GL

>私人保险公司仍然不覆盖既往症。怎么做到的?通过只在ACA开放注册期间向个人提供保险。 抱歉,我有点跟不上你的思路。你认为开放注册期实际上意味着对既往症没有限制吗?你似乎在曲解词语的正常用法,因为事实上,既往症的政策是被禁止的。补偿的平衡措施是一个中立的开放注册期,以防止人们在得知自己有健康问题后才加入保险,这是为了确保财务可持续性的妥协。 你明白在之前的情况更糟糕吧?这里的很多评论都在将ACA与一种神奇的幻想进行比较,而不是它所改善的现状。

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GZ

这本来就是应该运作的方式吗?有一个开放注册期,任何人都可以在此期间注册,无论是否有既往症。为了防止逆向选择问题,即人们在有健康问题后才注册保险,从而给保险公司带来很大成本,你只能在那个时候注册。 你试图做的这件事——为了覆盖特定程序而注册保险——正是这个系统设计要防止的。你应该是始终有保险或者始终没有保险。你有没有试着问一下诊所,如果你没有保险并支付现金的话,费用是多少?

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