作为一名曾在财富500强公司从事此类电子病历软件工作的人：没有动力去改进用户界面或工作流程。这不会带来收入。软件是在晚餐和棒球比赛期间卖给管理层的，而不是医生或护士。此外，大部分开发工作都外包了，以追求更低的成本。代码审查非常糟糕，以至于一位同事曾开玩笑说“如果我们解雇了海外团队，我们会完成更多工作”。最大的、资金最充足的开发团队是负责收入周期的那个。几年前我辞职了，再也没有回头。
源讨论每个人都讨厌电子病历原帖 330 条评论 · 导入时统计"在大多数医疗环境中，运营（而非手术）的糟糕程度如此之高，以至于软件经常被归咎于更深层次的问题。" "根据我的经验，医生是解决医疗运营问题的主要障碍，" 我是一名在医疗运营和结果都很出色的系统中工作的医院医生。医生、护士和其他员工之间相处融洽。管理层很合理/友善。但电子病历系统（EMR）却备受憎恶。没人喜欢它。它是职业倦怠的主要因素。用户界面/用户体验不一致。每天都有慢速和中断的情况。在输入文字后，文字框中出现文字有明显的延迟，而且这个延迟是不稳定的。我多次发现电子病历系统取消了我在ICU中为危重病人下达的医嘱。我们必须主动保护病人免受电子病历系统的伤害。医疗工作者并不是...…
完整原文把你的经验，加入这段讨论。
这真是糟糕又令人沮丧。我参观了我们地区使用的电子病历系统，结果令人震惊，用户界面和用户体验太差了。你描述的情况正好是我想象中的样子。 作为一名软件开发人员，我感到非常有动力去解决这个问题，我知道一个小团队可以做得更好。但我甚至不知道从哪里开始才能进入这个行业。
完整原文100% 同意。 电子病历系统几乎普遍都存在可用性问题。人们确实喜欢能够访问自己的医疗记录。但他们讨厌为了查看这些记录而必须经历的用户体验。 问题的根源在于，决定使用哪个电子病历系统的几乎从来都不是实际使用它的人。最终做决定的是首席财务官或首席执行官，他们会根据价格标签或该系统能填多少认证检查框等指标来做决定，而不是根据用户满意度评分。除非用户满意度数据被纳入 CMS 的报销指南中，否则这种情况永远不会改变。
完整原文这不仅仅是电子病历（EMR），而是整个资本主义体系。一切都是为了在最少的预算下榨取最大的价值。 如果有一种方法可以将停机时间、用户体验差等成本考虑进去，也许可以进行反击，并在最初就将这些因素考虑进去……但就连这一点也是他们可以踢开的借口。
完整原文我同意。我之前也参与过电子健康记录（EHR）软件的开发，人们没有意识到的是，“客户”并不是医生。这并不是贬低医生，但医生只是“员工”而已。 软件的购买者是管理人员。由于他们行业中的严格法规和法律责任，他们需要符合法规并减少机构法律责任的软件。仅此而已。如果他们能获得一个用户体验良好的软件，那当然很好！但最终，这又是一个“没有人因为购买IBM而被解雇”的例子。一切都关乎激励机制。 像Epic这样的公司可以改进他们的用户体验，但这需要花费金钱。而推动销售的是符合法规要求，而这很难做到。这需要大量的时间。考虑到没有其他软件在这一方面与他们竞争，几乎没有时间去打造一个真正好用的东西。这真的是一种监管环境下的处境。…
完整原文作为一名有类似工作背景的人，我同意，事实上，我想分享同样的感受。软件很烂，每个人都知道它很烂，原因在于没有激励机制去让它变得不那么烂。这些系统的主要用户，以及他们所记录的人，并不是这些系统关注的重点。这就是为什么每个人在使用软件时都会感到不舒服。这不是关于他们，也不是为了他们。甚至不是针对他们——它只是漠不关心。而这种态度真的从用户体验中体现出来了。
完整原文我在电子病历领域工作了20年。我最近完全退出了这个领域，我真希望我早点这么做。 几乎所有客户真正迫切需要的功能/修复（最受欢迎的类别包括速度、可靠性、减少认知负担和用户界面/用户体验的简化）都被丢到待办事项的底部，长期被搁置。所有董事会和管理层关心的只有收入循环管理（RCM），一些愚蠢的附加服务，患者根本不在乎，但看起来在销售宣传册上很好看，而且利润率很高，追逐保险和制药公司的激励措施，降低成本，以及最后时刻、最低限度的合规性和互操作性工作，以避免失去ONC认证或违反HIPAA。患者护理和员工幸福感根本排不上号。电子病历和购买它们的人纯粹是出于利润动机。 看着我们的客户愤怒地表达不满，而我却无能为力，这让我感到羞辱。…
完整原文另请参阅Intel当前的HR故事[1]。 > 最大且资金最充足的开发团队是负责收入周期的团队 > 没有激励... 我正在努力不制造并助长一架满载的波音787进入高地球轨道并将其坠毁在“不是我的问题”上，我早就告诉过你，这一切都是腐败的，一直如此，金钱！金钱是衡量一切的标准，这里很糟糕，所以我离开了市中心的放纵。 在巅峰时期（比如1980年代末），丰田在损益表的上下两端都赚到了巨款。没有经理会说他们的唯一激励或甚至主要关注点是金钱。"我们的唯一激励就是拿着现金。手里有现金，公文包里有现金，口袋里有现金，老板桌上也有现金。给我看看现金。" 这种话从未在了解TQM的公司中出现过。 相反，他们意识到许多跨领域因素，最终决定了什么样的…
完整原文尊重不同观点，分享具体经验。
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